牙科保險包唔包深圳睇牙？自願醫保、牙科保險、大灣區計劃同內地醫保一次睇清

唔一定。自願醫保標準計劃基本上唔包牙科；獨立牙科保險就要睇條款：有啲計劃任何註冊牙醫、全世界都賠，有啲只限內地指定網絡診所直接結算，有啲只限香港網絡。住喺內地、有居住證嘅香港人可以參加內地醫保，但植牙、箍牙、洗牙都唔報銷。北上睇牙之前，先睇清楚自己份保單嘅「保障地區」、「網絡」同「不保事項」。

自願醫保：唔包牙科

自願醫保標準計劃嘅條款列明，牙科醫生進行嘅牙科治療及口腔頜面手術費用不在保障之內；唯一例外係受保人因意外引致、喺住院期間接受嘅急症治療及手術。標準計劃嘅保障地區係全球（精神科治療除外），外幣索償會按香港銀行公會嘅開市參考賣出牌價折算成港幣。

即係話，自願醫保主要係住院保險，一般喺深圳做洗牙、補牙、杜牙根或者植牙，都唔會賠。香港牙科保險同自願醫保嘅分別，可以參考牙科保險值唔值得買。

獨立牙科保險：三種唔同做法

類型	例子	喺深圳睇牙	要留意
任何註冊牙醫、全球、先付後賠	Blue Cross 護齒保險計劃	可以，先付款再索償	標準計劃 2 賠 80%，每年上限 $12,500（不包括假牙）；行政計劃 2 賠 100%，每年上限 $24,000。保障表冇植牙
內地指定網絡、直接結算	Blue WeMedi 大灣區牙科保 D1；Avo 北上牙科保障	只限指定診所	Avo 只限首次揀定嘅一間診所，保障期內唔可以轉，保障表冇列植牙同箍牙；D1 嘅不保事項要向保險公司索取
只限香港網絡	Zurich 健診易	唔包	網絡以外嘅醫療費用不予承保

細節：

• Blue Cross 護齒保險計劃：可以揀任何註冊牙醫、保障全球，屬實報實銷；賠償比例同上限見保障表。
• Blue WeMedi 大灣區牙科保 D1：每年總保障額人民幣 15,000 元、600 多間指定診所，喺診所直接結算；2023 年推出時年費 HK$788，現價要向保險公司查詢。
• Avo 北上牙科保障：保障適用於香港同中國內地，但只限首次選定嘅指定牙科診所；保障表列明預防護理人民幣 7,000 元（零共付）、基本治療人民幣 1,000 元（共付 10%）、複雜治療人民幣 2,000 元（共付 30%）。網絡約 400 多間診所，深圳 30 多間。
• Zurich 健診易：網絡遍佈港九新界，網絡以外嘅費用不予承保。

另外，部分大灣區門診計劃只包好基本嘅牙科。例如 FWD 大灣區門診計劃只包常規口腔檢查同洗牙拋光，每年 5 次，要喺香港、澳門同廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山嘅指定網絡使用，其他牙科治療不保。

公司醫療卡同團體保險

冇一個統一答案，要睇你公司份計劃。例如 Blue Cross 團體牙科保障嘅保障地區係全球；而 Bowtie 團體醫療嘅牙科檢查同洗牙只限香港網絡。問人事部拎保單條款，睇「保障地區」、「網絡」同「牙科」三部分。

內地醫保：可以參加，但植牙唔報

根據國務院部門規章，喺內地居住並辦理咗港澳台居民居住證、而未就業嘅港澳居民，可以參加城鄉居民基本醫療保險，按當地居民同等標準供款，享受同等待遇（2020 年 1 月 1 日起施行；積金局亦有中文摘要）。

牙科方面，以廣東省中山市醫保局嘅說明為例：拔牙、補牙、根管治療、治療牙周病等治療性費用可以報銷；洗牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、植牙、牙齒美白就唔喺醫保報銷範圍。國家醫保局亦表示暫時未考慮將植牙納入醫保支付範圍。所以就算有內地醫保，植牙同箍牙都要自費。

長者醫療券唔係保險

65 歲或以上長者可以喺港大深圳醫院同大灣區指定機構用醫療券，但醫療券唔適用於住院服務同需要預先繳費嘅服務。詳情見醫療券喺深圳點用。

北上睇牙前，問保險公司 6 條問題

1. 保障地區包唔包中國內地？
2. 係咪只限指定網絡診所？網絡外賠唔賠？
3. 係直接結算，定係先付款後索償？
4. 有冇等候期？（FWD 嘅指南指複雜治療嘅等候期通常 6 至 12 個月）
5. 植牙、箍牙、牙冠、假牙係咪不保？
6. 人民幣收費點樣折算？要交咩文件？

索償要準備咩？

保險業監管局提醒，醫療保險一般訂明索償期限，通常係求醫或出院後 30 至 90 日內；門診索償一般要交索償表格、收據同轉介信（如適用）嘅正本。消委會亦建議保留所有交易收據同療程紀錄作憑據。喺深圳睇牙，記得攞齊：

• 收據或發票正本（列明每項治療同金額）；
• 診斷同治療紀錄；
• X 光片（植牙、杜牙根等）；
• 如保險公司要求，中文文件嘅翻譯。

出發前嘅其他準備，見北上睇牙前要做嘅 8 件事。

一覽表

保障	深圳洗牙、補牙	深圳植牙、箍牙
自願醫保標準計劃	唔包	唔包
全球、任何牙醫嘅牙科保險	可以索償（按保障表）	睇條款；部分計劃保障表冇植牙
內地網絡牙科保險	喺指定診所可以直接結算	要逐款查（Avo 保障表冇列）
只限香港網絡嘅計劃	唔包	唔包
內地城鄉居民醫保	補牙可報，洗牙唔報（以中山為例）	唔報
長者醫療券	指定機構可用	預繳部分唔用得

常見問題

自願醫保包唔包喺深圳睇牙？

一般唔包。標準計劃唔保牙科治療，唯一例外係因意外住院期間嘅急症治療及手術。

有冇牙科保險包深圳植牙？

我哋睇過嘅 Blue Cross 護齒保險同 Avo 北上牙科保障，保障表都冇列植牙；FWD 大灣區門診計劃只包檢查同洗牙。買之前要逐項睇清楚不保事項。

內地醫保可唔可以報植牙？

唔可以。植牙、箍牙、洗牙同美白都唔喺醫保報銷範圍。

喺深圳睇牙，點樣向香港保險公司索償？

喺期限內交索償表格、收據或發票正本同診斷紀錄。人民幣金額一般按保單列明嘅匯率折算。

資料來源

• 自願醫保辦事處：標準計劃條款範本
• Chubb：自願醫保標準計劃小冊子（2025-04-01 生效）
• Blue Cross：護齒保險計劃保障表
• Blue：大灣區牙科保 D1
• Avo：北上牙科保障保單條款
• Zurich：健診易
• FWD：大灣區門診計劃（2025-04-14 生效）
• 《香港澳門台灣居民在內地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（2019-11-29）
• 中山市醫療保障局：牙科醫保報銷範圍（2023-07-11）
• 保險業監管局：醫療保險索償貼士
• 醫療券網站：港大深圳醫院常見問題（2026 年 9 月修訂）

本文只供一般資訊參考，唔構成保險建議；保障以個別保單條款為準。

※ 以上為根據公開市場資料整理之參考範圍，實際收費視乎診所等級、醫生資歷及個案difficulty而定，並非任何特定診所報價。