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扁桃腺發炎可以洗牙嗎?牙醫拆解喉嚨痛睇牙的 3 大風險與處理指引

扁桃腺發炎(Tonsillitis)期間適合看牙醫嗎? 簡單來說:不建議。當您正處於扁桃腺發炎的急性期(伴隨發燒、喉嚨劇痛或吞嚥困難),我們強烈建議您延後非緊急的牙科治療(如例行洗牙或補牙)。這不僅是因為張口治療會讓您極度不適,更重要的是避免口腔細菌透過洗牙過程進入血液,或因喉嚨腫脹而引發呼吸道阻塞風險。請待症狀緩解後,再預約牙科護理。

扁桃腺發炎相關的口腔解剖示意圖

扁桃腺發炎相關的口腔健康示意圖

為什麼喉嚨痛跟牙齒有關?如何分辨扁桃腺發炎?

扁桃腺位於喉嚨後方兩側,就像是身體的守門員,負責過濾細菌。但當這個守門員自己「病倒」了,對患者來說是非常辛苦的。

在牙科臨床上,我們常遇到病人誤以為是「智慧齒發炎」或是「牙痛」而求診,結果檢查後發現其實是扁桃腺發炎。如果您出現以下症狀,這可能不是單純的牙齒問題:

  • 喉嚨深處紅腫:張開嘴巴照鏡子,會看到喉嚨兩側明顯充血,甚至腫起來。

  • 白點或膿斑:扁桃腺上出現白色或黃色的分泌物,這是感染的跡象。

  • 吞嚥像「吞刀片」:吞口水都痛,這會讓您在看牙醫時無法吞嚥口水中吸不走的液體。

  • 頸部淋巴結腫痛:下巴轉角處按壓會痛,這最容易跟牙根發炎混淆。

  • 明顯口臭:因為細菌和膿液積聚,刷牙也無法消除的味道。

⚠️ 重要提醒: 如果發炎嚴重到出現「張口困難」(嘴巴打不開),這可能是扁桃腺周圍膿腫(Quinsy),屬於急症,請務必先看耳鼻喉科或急診,切勿強行進行牙科檢查。

牙醫評估扁桃腺發炎患者的口腔狀況

專業牙科團隊評估口腔健康狀況

扁桃腺發炎時「洗牙」或「補牙」的 3 大風險

很多病人會問:「醫生,我既然都來了,能不能順便洗個牙?」 站在專業立場,除非是緊急的劇烈牙痛(如急性牙髓炎),否則我們通常會「退貨」,請病人回家休息。這不是拒絕治療,而是為了保護您的安全:

1. 細菌擴散風險 (Infection Spread)

洗牙(Scaling)的過程會震碎牙石並造成牙齦微小傷口。若您的喉嚨正處於活躍的細菌感染期(特別是鏈球菌感染),洗牙產生的氣溶膠和出血,有可能增加細菌進入血液循環的風險(菌血症),甚至將感染帶入深層組織。

2. 呼吸與吞嚥的「窒息感」

扁桃腺腫大時,您的呼吸道其實變窄了。洗牙時會有大量的水氣,加上器械在口中操作,需要您配合張嘴和規律吞嚥。在喉嚨腫痛的狀態下,您很容易因為吞嚥不及而嗆到,甚至因為腫脹組織阻塞而感到呼吸困難,過程會非常折磨。

3. 身體需要休息

牙科治療對身體來說是一種壓力源(Stress)。當免疫系統正在全力對抗病毒或細菌時,強行進行侵入性治療(如拔牙或深層清潔),可能會讓原本的病情加重,甚至延緩康復。

口腔衛生護理與預防措施

保持良好口腔衛生有助於預防感染

抗生素的使用:正在吃藥可以看牙嗎?

這是一個非常重要的醫學判斷環節。

  • 如果您正在服用抗生素: 通常建議您先完成整個抗生素療程。等到藥吃完了,發炎消退了,這時候身體狀況最穩定,也是進行牙科治療的最佳時機。

  • 特殊心臟病史患者: 若您有人工心臟瓣膜或心內膜炎病史,即使只是輕微的扁桃腺炎,我們在進行會出血的牙科治療前,必須更加謹慎。牙醫可能需要與您的內科醫生會診,決定是否需要額外的「預防性抗生素覆蓋」(Antibiotic Cover),以防止細菌感染心臟。

給患者的居家護理建議

在等待康復的日子裡,雖然暫時不能洗牙,但您仍然可以透過以下方式照顧口腔,避免細菌「二次爆發」:

  1. 病好換新牙刷:這點最常被忽略!當喉嚨痛痊癒後,請立刻丟掉舊牙刷。牙刷毛上可能藏匿著讓您生病的細菌,換把新的能避免反覆感染。

  2. 溫鹽水漱口:這是最天然的消炎藥。早晚用溫鹽水漱口,能舒緩喉嚨腫痛,同時沖洗掉口腔黏液。

  3. 多喝水保持濕潤:口乾舌燥會讓細菌更猖狂。保持口腔濕潤,利用唾液天然的抗菌成份來保護自己。

總結來說,口腔與喉嚨是相連的鄰居。當鄰居(扁桃腺)失火時,我們先幫忙滅火(休息、治療感染),等到火勢撲滅了,再來進行裝修(洗牙、補牙),這才是最安全、最聰明的做法。

以前睇親牙都係俾啲牙醫話,整痛我就叫我唔好郁或者檢查牙齒有無蛀牙都是但望兩眼,係家仁到做箍牙,陳醫生幫我做加attachments怕整痛我啲牙,不斷同安慰我講辛苦晒,會俾時間我個口休息,唔似其他牙科趕住收工,又會好細心教我點樣令自己牙齒健康啲,未試過有一位牙醫會咁細心對我👍🏻

陳思昕醫生

Connie Wong

感謝緣份讓我認識陳醫生,星期日都有牙醫睇,溫柔照料,一路會講「唔好意思啊整痛你」等。其實我都知道唔關醫生事而係一定要咁做,但醫生護士都會確保你感覺良好,而且會安撫你,令成個experience感覺好舒服。❤️做過唔同既項目,另外幾位醫生也是十分專業溫柔,尤其有位幫忙補牙的謝醫生,用心幫我一隻牙整得好好睇睇,整番隻牙同整好個形狀既時候我自己都感到好開心 杜牙根的李醫生也是很專業👍🏻介紹左幾位親友去睇,感覺都係好好,真係要愛惜自己既牙齒!

M. Lo

黃醫生細心診症, 態度友善、專業; 詳細講解症狀成因及治療方法, 並有問必答。診所病人人接人, 但診症時間安排非常好, 不用等候, 基本上每次見醫生均十分準時。最重要係醫生手勢非常好, 打麻醉針唔痛之餘做激光位置超準, 令人很放心。

Iris

雖然公眾假期,但由於急症,黃醫生沒有拒絕替我診症,,而且態度友善、細心檢查、專業地詳細講解症狀及治療方法,,另外,醫生手勢非常好,,打麻醉針唔痛,不知不覺完成療程。

還有值得一讚的昰,姑娘真的非常好,温柔、細心、友善!

Maggie

一位有醫德的醫生,細心,解釋詳盡

張小姐

在整個治療前期,陳醫生及其它醫都盡量鼓勵不要破壞原有的牙齒。而給予專業的意見,過程中也不會只推薦某些治療方法,讓客人可以慢慢想清楚選擇自己喜歡的方案。治療完成的跟進也做得十分重視,打電話關心及了解客戶適應的進度。值得推薦的牙醫!💪🏻

Sui Yuen Hsu

兩年前,人生第一次剝牙,感覺非常之擔心同緊張,究竟醫生會唔會用好大工程去剝一隻牙呢?聽了醫生講解同意見之後,我選擇咗植牙,每次嘅治療,每一個步驟,醫生都會講解,再加上姑娘協助,令我覺得同當初諗法完全係兩回事,之後嘅診治姑娘亦都跟進得好好,我非常滿意。

San Cheung

陳醫生同姑娘十分有耐性, 全程囡囡都無驚過無喊過!

Ka Yan Chong