扁桃腺發炎(Tonsillitis)期間適合看牙醫嗎? 簡單來說:不建議。當您正處於扁桃腺發炎的急性期(伴隨發燒、喉嚨劇痛或吞嚥困難),我們強烈建議您延後非緊急的牙科治療(如例行洗牙或補牙)。這不僅是因為張口治療會讓您極度不適,更重要的是避免口腔細菌透過洗牙過程進入血液,或因喉嚨腫脹而引發呼吸道阻塞風險。請待症狀緩解後,再預約牙科護理。
扁桃腺發炎相關的口腔健康示意圖
為什麼喉嚨痛跟牙齒有關?如何分辨扁桃腺發炎?
扁桃腺位於喉嚨後方兩側,就像是身體的守門員,負責過濾細菌。但當這個守門員自己「病倒」了,對患者來說是非常辛苦的。
在牙科臨床上,我們常遇到病人誤以為是「智慧齒發炎」或是「牙痛」而求診,結果檢查後發現其實是扁桃腺發炎。如果您出現以下症狀,這可能不是單純的牙齒問題:
-
喉嚨深處紅腫:張開嘴巴照鏡子,會看到喉嚨兩側明顯充血,甚至腫起來。
-
白點或膿斑:扁桃腺上出現白色或黃色的分泌物,這是感染的跡象。
-
吞嚥像「吞刀片」:吞口水都痛,這會讓您在看牙醫時無法吞嚥口水中吸不走的液體。
-
頸部淋巴結腫痛:下巴轉角處按壓會痛,這最容易跟牙根發炎混淆。
-
明顯口臭:因為細菌和膿液積聚,刷牙也無法消除的味道。
⚠️ 重要提醒: 如果發炎嚴重到出現「張口困難」(嘴巴打不開),這可能是扁桃腺周圍膿腫(Quinsy),屬於急症,請務必先看耳鼻喉科或急診,切勿強行進行牙科檢查。
專業牙科團隊評估口腔健康狀況
扁桃腺發炎時「洗牙」或「補牙」的 3 大風險
很多病人會問:「醫生,我既然都來了,能不能順便洗個牙?」 站在專業立場,除非是緊急的劇烈牙痛(如急性牙髓炎),否則我們通常會「退貨」,請病人回家休息。這不是拒絕治療,而是為了保護您的安全:
1. 細菌擴散風險 (Infection Spread)
洗牙(Scaling)的過程會震碎牙石並造成牙齦微小傷口。若您的喉嚨正處於活躍的細菌感染期(特別是鏈球菌感染),洗牙產生的氣溶膠和出血,有可能增加細菌進入血液循環的風險(菌血症),甚至將感染帶入深層組織。
2. 呼吸與吞嚥的「窒息感」
扁桃腺腫大時,您的呼吸道其實變窄了。洗牙時會有大量的水氣,加上器械在口中操作,需要您配合張嘴和規律吞嚥。在喉嚨腫痛的狀態下,您很容易因為吞嚥不及而嗆到,甚至因為腫脹組織阻塞而感到呼吸困難,過程會非常折磨。
3. 身體需要休息
牙科治療對身體來說是一種壓力源(Stress)。當免疫系統正在全力對抗病毒或細菌時,強行進行侵入性治療(如拔牙或深層清潔),可能會讓原本的病情加重,甚至延緩康復。
保持良好口腔衛生有助於預防感染
抗生素的使用:正在吃藥可以看牙嗎?
這是一個非常重要的醫學判斷環節。
-
如果您正在服用抗生素: 通常建議您先完成整個抗生素療程。等到藥吃完了,發炎消退了,這時候身體狀況最穩定,也是進行牙科治療的最佳時機。
-
特殊心臟病史患者: 若您有人工心臟瓣膜或心內膜炎病史,即使只是輕微的扁桃腺炎,我們在進行會出血的牙科治療前,必須更加謹慎。牙醫可能需要與您的內科醫生會診,決定是否需要額外的「預防性抗生素覆蓋」(Antibiotic Cover),以防止細菌感染心臟。
給患者的居家護理建議
在等待康復的日子裡,雖然暫時不能洗牙,但您仍然可以透過以下方式照顧口腔,避免細菌「二次爆發」:
-
病好換新牙刷:這點最常被忽略!當喉嚨痛痊癒後,請立刻丟掉舊牙刷。牙刷毛上可能藏匿著讓您生病的細菌,換把新的能避免反覆感染。
-
溫鹽水漱口:這是最天然的消炎藥。早晚用溫鹽水漱口,能舒緩喉嚨腫痛,同時沖洗掉口腔黏液。
-
多喝水保持濕潤:口乾舌燥會讓細菌更猖狂。保持口腔濕潤,利用唾液天然的抗菌成份來保護自己。
總結來說,口腔與喉嚨是相連的鄰居。當鄰居(扁桃腺)失火時,我們先幫忙滅火(休息、治療感染),等到火勢撲滅了,再來進行裝修(洗牙、補牙),這才是最安全、最聰明的做法。
